Wie erkenne ich Rheuma bei meinem Kind?

‚ÄěKinder-Rheuma‚Äú ist ein etwas ungenauer Sammelbegriff f√ľr verschiedene, oft schmerzhafte Erkrankungen der Gelenke und des Bindegewebes. Die Entz√ľndung eines Gelenkes macht sich als Schwellung oder schmerzbedingte Bewegungs√§nderung bemerkbar. Die Kinder klagen wenig √ľber Schmerzen. Je j√ľnger die Kinder erkranken, um so mehr dr√ľcken sie den Gelenkschmerz mit ihrer ‚ÄěK√∂rpersprache‚Äú aus: Den Eltern fallen vor allem ‚Äěversteckte Schmerz√§u√üerungen‚Äú im Bewegungsablauf oder Verhalten auf.

 

10 Anzeichen sollen die Fr√ľhdiagnose erleichtern helfen.

 

  • In der Vorgeschichte bildet eine Schuppenflechte in der Familie oder beim Kind selbst einen wichtigen Hinweis
  • F√ľr die Gelenkentz√ľndung typisch ist ein verdicktes Gelenk ohne vorausgehenden Unfall. Die Haut √ľber dem geschwollenen Gelenk ist meist w√§rmer als die Umgebung.
  • Die Kinder √§ndern ihre K√∂rperhaltung. Sie fixieren das entz√ľndete Gelenk in einer Schonhaltung, die sich bei Belastung verst√§rkt. So befindet sich beispielsweise das Knie in einer Beugehaltung und es kann nicht mehr vollst√§ndig gestreckt werden.
  • Rheumakinder bewegen sich anders:
    Sind wenige Gelenke erkrankt, kann die Bewegungseinschr√§nkung von den Nachbargelenken ausgeglichen werden. Die Kinder hinken oder humpeln oder greifen mit eigent√ľmlich verdrehter Hand, bleiben jedoch bewegungsfreudig. Bei den Vielgelenkformen verlangsamen sich die Bewegungsabl√§ufe. Die Kinder wirken tr√§ge und schwerf√§llig.
  • Morgens sind die Kinder auffallend steif. Sie brauchen l√§nger zum Anziehen, kommen schlecht die Treppe herunter oder haben Schwierigkeiten eine Tasse zu halten oder ein Brot zu schmieren. Die Morgensteifigkeit kann Minuten bis Stunden anhalten.
  • St√§rkere Gelenkbelastungen versuchen die Kinder zu meiden. Kleinkinder wollen beim Spazierengehen wieder getragen werden, was oft als Faulheit verkannt wird. Sind die Kiefergelenke erkrankt, bevorzugen die Kinder leicht zu kauende Speisen, meiden Brotrinde oder Fleisch.
  • Der Schmerz bewirkt einen unruhigen Schlaf. Typisch ist ein kurzes Jammern oder Weinen, wenn die Kinder im Schlaf ihre Lage √§ndern.
  • Bei der Entz√ľndung mehrerer Gelenke √§ndern die Kinder ihr Verhalten. Sie
  • k√∂nnen mit Freunden nicht mehr Schritt halten, ziehen sich zur√ľck, h√§ngen weinerlich am Rockzipfel, werden ungl√ľcklich oder aggressiv.
  • Umgekehrt k√∂nnen vor allem Schulkinder √ľber heftige Schmerzen jammern, ohne dass Gelenke geschwollen sind. Das ist bei einer rheumatischen Entz√ľndung der Sehnen- oder B√§nderans√§tze am Knochen der Fall. Charakteristisch sind Fersen- oder Knieschmerzen, verbunden mit einem ungew√∂hnlichen Bewegungsmuster. Die Gelenke sind normal beweglich. Es findet sich ein umschriebener Druckschmerz. Die Sehnenansatzschmerzen werden leicht als psychisch bedingt fehlgedeutet.
  • R√ľckenschmerzen im Ges√§√übereich oder an der unteren Wirbels√§ule k√∂nnen bei √§lteren Kindern im Verlauf oder schon zu Beginn im Vordergrund stehen. Sie treten nach langem Sitzen in der Schule oder beim Autofahren auf.

 

Merke:

Kinder aller Altersgruppen k√∂nnen an chronischem Rheuma erkranken. Bei unklaren Bewegungsst√∂rungen ist eine fr√ľhzeitige Kl√§rung notwendig.

Denn: Die Fr√ľhdiagnose verbessert die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung!

 

Prof. Dr. Hans Truckenbrodt

 

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